予防で歯髄保存が出来ても・・


2010年1月 インターネット情報を頼りに、

      他医院での治療を中断し来院

    ご両親が医療関係と言うこともあり、

    既存の処置と違う

    予防処置に興味を持ったようです。

予防と保存

    8歳での受診状態が

     乳歯と永久歯の混在期であり 

     詰め物の処置より

     衛生士の衛生指導から始めることに

     親子さんと共に話し合い同意を得ました。

2014年7月 学校検診の紙が来たときの受診

      多少の問題はあるとしても、

      虫歯の経過に気を置き

2015年9月 2度目の学校検診虫歯勧告で

     最後臼歯の噛み合わせの問題を指摘するも

     虫歯のコントロールを希望ということで

     一番 虫歯の進行が疑われる歯を

予防と保存

       レントゲンで状況を確認、

       本人と家族への説明

       生活指導を兼ねて衛生指導の徹底を

       しかし

       頻繁な来院は学業の関係で無理のよう

2016年4月  3度目の学校検診で

       両側の下の奥歯に予防では問題がある

       虫歯を指摘するも

       まだ、本人を信頼したいとのこと

       (;゜ロ゜)

2017年8月  当医院の検診呼びかけの来院時

       そろそろ問題だと言うことを

       写真で確認してもらい

       3本の処置をしたうちの1本が

       かなり虫歯が進行してい事を伝え

予防と保存

       虫歯の深い歯の処置は神経を守る

       処置をしてプラスチックで蓋をし

       矯正処置をしないのであれば

       運動時の体幹を注意するよう

       注意したのですが

2018年7月に 歯牙破折で来院され

予防と保存

       全体のレントゲンを撮らせて頂き

予防と保存

       考えられる処置内容を説明し

       運動と歯の関係も説明しても

       神経保存の処置を選択され

予防と保存

      ドックベストセメントを応用した

      歯髄保存後の痛みコントロール後

予防と保存

     金属での処置は望まないとのことで

予防と保存

      強度的に不安はありましたが、

      セラミックで蓋をしました。

2019年2月 残存部分の歯牙破折で来院

予防と保存

       神経の処置を説明するも、

       痛みが無いので同様に保存処置後

       そのままを希望され

予防と保存

       プラスチックで蓋をし

       噛み合わによる問題加速を踏まえ

       交叉咬合の改善を矯正処置でと進言

       受験を控えていることもあり

       時期的に?無理のよう

同年の8月に  インレー体が割れて来院

予防と保存

        少なくとも、冠を被せる必要と

        矯正の再考を説明

予防と保存

       このレントゲンで歯髄保護の成功を

       説明したためか

       とりあえずいつもの蓋を・・

2021年1月  再度仮詰めのプラスチックが外れたと

予防と保存

     ちょっと、問題が大きくなったかと

予防と保存

      レントゲン確認すると ちゃんと、

      天蓋が確認され歯髄保護は大成功!!

      なんですが、噛む歯にするには・・

        (;゜ロ゜)

予防と保存

       結局、蓋だけして責任回避?!

       このままというわけには(ーー;)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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