自省！予防の難しさ？

2015年9月　母親同伴で7歳の時に初診来院

　乳歯と永久歯の交換期であり

　頑張って磨いていることが伺えるお口の中

　とりあえずレントゲンを撮り

　処置必要な歯が2本とお伝えするも、様子みたいと

　予防でしょうか？　様子見って・・

2016年6月　処置希望で再来院

　前回お伝えした右上の乳歯の虫歯が拡大し

　頬側の歯肉が腫れてきています。

　予防の話しは手短にして

　奧の乳歯の根の処置をして

　2週間後に歯肉の腫れが引いたのを確認して

　手前の乳歯は根の処置をせず詰めて

　さぁ　予防の話しと思いきや　来たのが

2017年8月　下の歯に穴が空いてきたというので

　年齢的に全体のレントゲンを撮ることにし

　希望の右下の乳歯を軽く詰め

　それっきり(ーー;)

2018年2月　詰めた所が取れたと来院

　X線で　処置の必要性は疑問でしたが

　奧の乳歯と同じように根の処置をし

　思った様には詰められなかったですが

　それより予防だろうと思ったのですが

　次の来院が・・

2021年11月　運良く？1人で来院したので

　大人になったことも驚きでしたが

　やっと念願の指導が出来ると思って染め出し

　歯ブラシ持たせて指導をすると

　希望が虫歯の処置のよう！？

　「やるとなれば、5～7箇所になるけど・・」

　「お願いします！」

　確かに、虫歯の拡大する危険性を無視して

　予防に固守して痛い目を見た患者さんもいたし

　まずは、本人の希望に合わせて

　理想は　チョット脇に置いておきましょうか

同年の12月より処置開始

　目に見て分かる本人も自覚の

　上の歯の頬側の比較的処置しやすい箇所

　上の前歯でよく見るとと言う大きさの詰めにくい箇所

　なるべく切削を控えエナメル質を残す様に

　左下の奥歯はX線の画像が無いと予後観察にしやすいですが

　前回の投稿記事にあった歯髄壊疽になる可能性が高い

　予防の失策と言える結果になった症例に類似しています。

　詰めて終了にするには心配な理由が

　最終日に確認した清掃状態と歯肉の炎症

　予防が壁餅にならないようにするには

　今流行の接種(処置）？に頼らず

　地道な予防対策

　自分に合った自分が出来る

　生活習慣の改善！？

　「それって、なんですか？」

　に即答出来ないのが　

　要自省？　幼児性ともいえるかな(^_^;)

で

令和4年1月中旬　アポイントに彼の名前？！

　「えっ　なに？もう詰め終わったでしょ！」

　受付に問いただすと

　「出ました健忘症！　お肉の腫れが引かないと

　詰められないからって言ったの覚えていません？」

　「詰められないことは無いっしょ？　あっ

　予防の脅し作戦のことかぁ～(^_^;)」

　この状態でどう評価するか？

　「磨いてきたんだよね？」「はいっ！！」

　おぉ～イヤに自信たっぷり

　「これ見てどお？　イメージ通り？」

　「・・・30分磨いてるんだけど・・」

　「毎回？」「寝る前ですけど・・」

　で、磨く限界を身をもって経験してもらい

　処置の経過を見せながら

　「あんな小っちゃな虫歯を詰めるのに

　こんだけ自分の歯を削るってどう感じるの？」

　「・・・」

　「もう、虫歯は作らない方が良くない？」

　「そう思います　け　ど　」

　ちょうど良い題材があったので反対の

　同じ位置にある虫歯予備軍を見せて

　「やるかやら無いかは自分次第、その白く濁ってる場所

　虫歯になろうとしてるんだけど分かる？」

　「色が違うのは・・」

　「その場所のcheckはしていった方が良くない？」

　あとは本人の意思次第　アポイントを取って

　帰るかどうか・・

　「じゃ、次のアポイントを取ろうか？」

　駄目じゃん、本人に言わせないと(;゜ロ゜)

　受付の悪い癖！！